Pages

Κυριακή 3 Μαρτίου 2013

Ανεύρυσμα εγκεφάλου


Το ανεύρυσμα εγκεφάλου είναι μια δυσπλασία των αρτηριών του εγκεφάλου. Τα ανευρύσματα έχουν συνήθως σφαιρικό σχήμα και χαρακτηρίζονται σαν σακοειδή. Το τμήμα του ανευρύσματος που το ενώνει με την αρτηρία λέγεται αυχένας του ανευρύσματος, ενώ το κυρίως τμήμα του αποτελεί τον θόλο. Υπάρχει και μία δεύτερη μορφή ανευρυσμάτων,
τα ατρακτοειδή. Αυτά έχουν πιο επίμηκες σχήμα και δεν μπορούν να διακριθούν από το τοίχωμα της αρτηρίας.
Πως δημιουργείται το ανεύρυσμα
Για τη δημιουργία του ανευρύσματος του εγκεφάλου ευθύνονται γενετικοί λόγοι, εξαιτίας των οποίων προκύπτει το πρόβλημα όταν δημιουργούνται οι αρτηρίες. Επίσης, το οικογένειακό ιστορικό παίζει κάποιο ρόλο, και έτσι όσοι έχουν τουλάχιστον 2 μέλη στην οικογένειά τους που έχουν ήδη υποστεί ρήξη ανευρύσματος στον εγκέφαλο είναι σκόπιμο να ελεγχθούν.  Τα ανευρύσματα μπορεί να προκληθούν και εξαιτίας κάποιου ατυχήματος (όπου, για παράδειγμα, πιέστηκε ιδιαίτερα ο θώρακας, η κοιλιά ή υπήρξε ένα χτύπημα στο κεφάλι).
Ποια είναι τα συμπτώματα- Πως εκδηλώνεται η νόσος 
  • Διάταση της κόρης του ματιού
  • Διπλωπία
  • Πτώση βλεφάρου
  • Πόνος πάνω ή πίσω από το μάτι
  • Παράλυση κρανιακού νεύρου, με αποτέλεσμα την αδυναμία, παραλυσία ή μούδιασμα της μιας πλευράς του προσώπου.
  • Εντοπισμένος πονοκέφαλος
Σε ρήξη του ανευρύσματος εμφανίζονται
  • Ξαφνικός, έντονος εντοπισμένος πονοκέφαλος
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Δυσκαμψία αυχένα
  • Διπλωπία
  • Θολή όραση
  • Φωτοφοβία
  • Απώλεια αισθήσεων
Οι εξετάσεις που απαιτούνται είναι :
  • Αξονική τομογραφία εγκεφάλου
  • Ψηφιακή Αγγειογραφία
  • Μαγνητική τομογραφία
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας ;

Α) ενδαγγειακή αντιμετώπιση:
Η πρώτη θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπιση του ανευρύσματος, είναι η ενδοαγγειακή θεραπεία ή αλλιώς εμβολισμός. Ο εμβολισμός εκτελείται με την πλοήγηση ενός λεπτού καθετήρα στο ανεύρυσμα, μέσα από τις αρτηρίες, ξεκινώντας από την μηριαία αρτηρία και με την βοήθεια των ακτίνων X. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται μικροσκοπικές σπείρες λευκόχρυσου (GDC coils) για να γεμίσουν το ανεύρυσμα. Με τον τρόπο αυτό σταματά να κυκλοφορεί αίμα μέσα στο ανεύρυσμα, το οποίο έχει πια κλείσει, χωρίς τη χρήση ανοιχτού χειρουργείου.

B) Χειρουργική αντιμετώπιση:
Ο άλλος τρόπος για τον αποκλεισμό του ανευρύσματος από τη κυκλοφορία του αίματος, είναι η άμεση χειρουργική επέμβαση. Με γενική αναισθησία, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται για να ανοίξει το κρανίο και να προσδιορίσει τον λαιμό του ανευρύσματος, όπου τοποθετείται ένας μεταλλικός συνδετήρας.

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου